………………., dnia …………. 20…. r.
Adresat:
Mayuki Marta Mrzygłód
02-764 Warszawa, ul. Iberyjska 4/92
FORMULARZ REKLAMACYJNY
DANE KLIENTA:
Imię i Nazwisko:…………………………………………………………………………………………….
Adres:…………………………………………………………………………………………….
E-mail:…………………………………………………………………………………………….
Tel.:…………………………………………………………………………………………….
Nr rachunku bankowego: …………………………………………………………………………………………….
PRZEDMIOT REKLAMACJI:
Data nabycia produktu:…………………………………………………………………………………………….
Nazwa produktu:…………………………………………………………………………………………….
Nr faktury:…………………………………………………………………………………………….
Ogólna wartość produktu: ………………………… zł
ZGŁOSZENIE REKLAMACJI (opis wad i okoliczności ich powstania):
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Kiedy wady zostały stwierdzone…………………………………………………………………………………………….
DZIAŁANIA NAPRAWCZE/ŻĄDANIE REKLAMUJĄCEGO:
(___) wymiana rzeczy na wolną od wad,
(___) usunięcie wady,
(___) obniżenie ceny,
(___) odstąpienie od umowy.
…………………………………………………..
Podpis
ADNOTACJE SPRZEDAWCY – DECYZJA DOTYCZĄCA REKLAMACJI
Reklamacja została uznana/nieuznana z następujących powodów:
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Data otrzymania reklamacji ……………………………….
Osoba rozpatrująca reklamację ……………………………….
Data rozpatrzenia reklamacji ……………………………….
Dalsze postępowanie reklamacyjne – informacje dla Klienta
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….